荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)“原以为肛肠手术后第一个晚上会在疼醒中度过,没想到一觉睡到大天亮。”近日,在武汉市中心医院杨春湖院区胃肠痔瘘外科病房,34岁的周先生(化姓)指着床头悬挂的疼痛评分卡笑着说。就在三天前,他刚接受了肛周脓肿切开引流术,术后当晚疼痛评分仅为2分——这得益于该院正在推行的全程无痛肛肠技术管理体系。

胃肠痔瘘外科专家为患者实施舒适化肛周脓肿手术。通讯员供图

突发剧痛,新技术让他一夜安睡


(资料图片仅供参考)

周先生家住洪山区,十天前右侧臀部突然胀痛。起初他并未在意,谁知两天后,肿痛处鼓成一个硬币大小的硬块,连走路、坐下都成了煎熬。白天疼得坐不住,晚上睡不着,回忆起发病时的痛苦,周先生仍心有余悸。三天前,他来到武汉市中心医院杨春湖院区胃肠痔瘘外科就诊,彩超提示“肛周混合回声区,肛周脓肿可能”。

考虑到脓肿位置较深、张力较高,接诊医生迅速将其收治入院。当天下午,胃肠痔瘘外科医疗团队就为他实施了手术。麻醉医生为他实施的并非传统的“局麻硬扛”,而是精准的全身麻醉。术中,医生在周先生肛周的9点钟方向距肛缘3厘米处切开脓肿,引出脓液后,巧妙地在脓腔远端做了对口引流,整个手术仅用时35分钟,出血量不足1毫升。

真正让周先生和家属感到意外的不是手术快,而是术后几乎没遭罪。周先生术后返回病房后,护士第一时间对他进行了疼痛评估,并依据“按时给药”原则,提前为他使用了非甾体类抗炎药物。当晚,他仅在翻身时感到轻微胀痛,很快便安然入睡。

全程管理,把疼痛关进“笼子”里

周先生这次舒适化医疗的体验,并非偶然。记者了解到,武汉市中心医院胃肠痔瘘外科已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五大生命体征”,建立起一套覆盖术前、术中、术后的全程无痛管理体系。

“过去,很多人对肛肠手术的印象往往是‘重手术、轻镇痛’,患者因惧怕疼痛而拖延就医的情况十分普遍。”该院杨春湖院区胃肠痔瘘外科主任医师张涛介绍,如今,科室推行的是“多模式、多阶段、多途径”的镇痛策略。术前,医护人员会详细讲解手术流程和镇痛方案,进行心理疏导,并为患者注射长效镇痛药物,实现“超前镇痛”;术中,医生已在创面周围注射罗哌卡因与亚甲蓝混合液,这种“长效麻醉药局部注射”技术能让镇痛效果持续2至7天;术后,则采用“阶梯化镇痛”,轻度疼痛首选口服或外用非甾体类药物,中重度疼痛则联合弱阿片类药物,甚至启用静脉镇痛泵。

值得一提的是,该科还充分发挥中医药特色优势。术后第二天,周先生就开始接受中药熏洗坐浴,这不仅能清热利湿、活血止痛,还能促进创面消肿生肌。此外,电针白环俞、耳穴压豆、微波理疗等中西医结合手段,也为患者的无痛康复增添了多重保障。

护理人员使用疼痛管理评分卡评估患者术后的疼痛等级。通讯员供图

莫因怕疼,全程无痛护您康复

针对不少患者因惧怕疼痛而讳疾忌医的现象,张涛主任医师强调,现代医学的疼痛管理已非常成熟,全程无痛技术能有效控制术中及术后疼痛,患者无需过度焦虑。从“谈术色变”到“舒适康复”,全程无痛肛肠技术的推广,正悄然改变着人们对肛肠手术的刻板印象,也让更多患者在治愈疾病的同时,保有了尊严与安宁。

他同时建议,预防肛肠疾病,日常应注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅;避免久坐久站,养成良好的排便习惯,每次排便时间尽量控制在5分钟以内;便后可用温水清洗肛门,保持局部清洁卫生。

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